Análise da tendência nas taxas de detecção de sífilis em gestantes e de incidência de sífilis congênita no Ceará no período de 2015 a 2021 / Trend analysis in syphilis detection rates in pregnant women and in the incidence rate of congenital syphilis in the state of Ceará from 2015 to 2021

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência na taxa de detecção de sífilis em gestantes (SG) e na taxa de incidência de sífilis congênita (SC) no estado do Ceará. Métodos: Estudo ecológico que utilizou a técnica da série temporal interrompida para analisar os dados mensais de casos de SG e SC obtidos no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) no período de janeiro de 2015 a julho de 2021. Utilizaram-se o teste de Kernel e a estimativa de Lincoln-Petersen para analisar a significância estatística. Resultados: Em 2015, estimou-se uma taxa de detecção mensal de SG de 5,4 e de incidência de SC de 8,2 por 1 mil nascidos vivos (NV). A implantação da portaria que alterou os critérios de definição de caso de SG e de SC implicou no aumento de 4,9 na taxa de detecção de SG (p<0,0001; IC95% 3,33; 6,61) e na queda de 0,1 na taxa de incidência de SC (p<0,001; IC95% -0,2; -0,1). A pandemia de COVID-19 não impactou na taxa de detecção mensal de SG (p=0,558; IC95% 5,92; 3,22), nem na sua tendência (p=0,7397; IC95% 0,28; 0,3), mas houve aumento de 0,19 na de SC (p<0,001; IC95% 0,1; -0,31). Conclusões: Entre os anos de 2015 e junho de 2021, a tendência na taxa de detecção de SG e na taxa de incidência da SC sofreu impacto das mudanças nos critérios de definição de caso desses agravos propostas pelo Ministério da Saúde e da pandemia de COVID-19.

ABSTRACT Objective: To analyze the trend in the detection rate of Syphilis in Pregnant Women (SP) and in the incidence rate of Congenital Syphilis (CS) in the state of Ceará. Methods: This is an ecological study that used the technique of interrupted time series to analyze monthly data on cases of SP and CS obtained from the Department of Informatics of the Brazilian Unified Health System (DATASUS) from January 2015 to July 2021. The Kernel test and the Lincoln-Petersen estimate were used to analyze the statistical significance. Results: In 2015, a monthly detection rate of SP was estimated at 5.4 and a CS incidence rate of 8.2 per one thousand live births (LB). The implementation of the ordinance that changed the criteria for defining cases of SP and CS resulted in an increase of 4.9 (p<0.0001; 95%CI; 3.33; 6.61) in the detection rate of SP and a decrease of 0.1 on the incidence of CS (p<0.001; 95%CI -0.2; -0.1). The COVID-19 pandemic did not impact the monthly detection rate of SP (p=0.558; 95%CI 5.92; 3.22), nor its trend (p=0.7397; 95%CI 0.28; 0.3), but there was an increase of 0.19 in CS (p<0.001; 95%CI 0.1; -0.31). Conclusion: Between 2015 and June 2021, the trend in the detection rate of SP and in the incidence rate of CS was impacted by changes in the criteria for defining cases of these diseases proposed by the Brazilian Ministry of Health and the COVID-19 pandemic.

Parasitological and histological aspects of Holochilus sciureus naturally infected by Schistosoma mansoni / Aspectos parasitológicos e histológicos de Holochilus sciureus naturalmente infectados por Schistosoma mansoni

Abstract Schistosomiasis is a neglected disease that affects millions of people around the world, being common in the state of Maranhão. A total of 225 rodents of the Holochilus sciureus species from the Western Lowland Maranhão were studied, of which 144 animals (64%) exhibited Schistosoma eggs in their feces samples. Macroscopic lesions characterized as well-defined whitish areas on the liver and spleen surfaces were observed. Histopathological examination revealed multifocal granulomas in the esophagus, liver, spleen, pancreas and duodenum, with structures compatible with Schistosoma mansoni eggs, as well as severe hepatic micro-vacuolar degeneration, multifocal and coalescent, with proliferation of random bile ducts and associated epithelial hyperplasia to areas of fibrosis. Adult forms of the parasite were observed in the blood vessels of the portal space. The lungs exhibited moderate and diffuse interstitial pneumonia with intralesional S. mansoni eggs. In the kidneys, hyaline cylinders were observed in the pelvis and diffuse hemorrhage. In conclusion, H. sciureus displays a pathological picture similar to human being. This rodent plays a role as sentinel in Baixada Maranhense.

Resumo A esquistossomose é uma doença negligenciada que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, sendo comum no estado do Maranhão. Um total de 225 roedores da espécie Holochilus sciureus da Planície Ocidental do Maranhão foram estudados, dos quais 144 animais (64%) apresentaram ovos de Schistosoma em suas fezes. Lesões macroscópicas caracterizadas como áreas esbranquiçadas bem definidas nas superfícies do fígado e baço foram observadas. O exame histopatológico revelou granulomas multifocais no esôfago, fígado, baço, pâncreas e duodeno, com estruturas compatíveis com ovos de Schistosoma mansoni, degeneração micro-vacuolar hepática grave, multifocal e coalescente, com proliferação de ductos biliares aleatórios e hiperplasia epitelial associada a áreas de fibrose. Formas adultas do parasito foram observadas nos vasos sanguíneos do espaço portal. Os pulmões exibiram pneumonia intersticial moderada e difusa com ovos de S. mansoni intralesionais. Nos rins, foram observados cilindros hialinos na pelve e hemorragia difusa. Em conclusão, H. sciureus apresenta um quadro patológico semelhante ao ser humano. Este roedor desempenha um papel de sentinela na Baixada Maranhense.

Phlebotomines in an area endemic for American cutaneous leishmaniasis in northeastern coast of Brazil / Flebotomíneos em uma área endêmica para Leishmaniose Tegumentar Americana no litoral do Nordeste do Brasil

Abstract Phlebotomines have worldwide distribution with many species present in Brazil, including the northeastern region, where the fauna is very diverse. The aim of this study was to identify the sandfly fauna in an area endemic for American cutaneous leishmaniasis (ACL) in the state of Pernambuco. Sandflies were caught on three consecutive nights every month from October 2015 to September 2016, from 5 pm to 5 am, using seven light traps of Centers for Disease Control (CDC) type. Females were identified and used for molecular Leishmania detection. A total of 2,174 specimens belonging to ten species were collected: Lutzomyia choti (88.2%; 1,917/2,174) was the most abundant species, followed by Lutzomyia whitmani (8.1%; 176/2,174) and Lutzomyia sordellii (1.5%; 33/2,174). The majority of the specimens were collected in peridomestic areas (64.1%; 1,394/2,174) and during the rainy period. All the samples examined were negative for Leishmania spp. The presence of Lutzomyia whitmani indoors and in peridomestic areas indicates that the inhabitants of this area are exposed to the risk of infection by the parasites responsible for ACL.

Resumo Os flebotomíneos apresentam uma ampla distribuição mundial com muitas espécies presentes no Brasil, inclusive na região Nordeste, onde a fauna é bastante rica. O objetivo desse estudo foi identificar a fauna de flebotomíneos em uma área endêmica para Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA), no estado de Pernambuco. As capturas foram realizadas mensalmente, durante três noites consecutivas das 17h às 5h, utilizando sete armadilhas luminosas tipo CDC, no período de outubro de 2015 a setembro de 2016. As fêmeas identificadas foram utilizadas para análise molecular para detecção de Leishmania. Um total de 2.174 espécimes pertencentes a dez espécies foram coletadas: Lutzomyia choti (88,2%; 1.917/2.174) a espécie mais abundante, seguida por Lutzomyia whitmani (8,1%; 176/2.174) e Lutzomyia sordellii (1,5%; 33/2.174). A maioria dos espécimes foi coletada no peridomicílio (64,1%; 1.394/2.174) e no período chuvoso. Todas as amostras avaliadas foram negativas para Leishmania spp. A presença de Lutzomyia whitmani no intradomicílio e peridomicílio indica que a população residente nesta área está exposta ao risco de infecção por parasitos causadores de LTA.

Pathological and parasitological characterization of infection by trematodes (Paramphistomatidae) in the large intestine of capybaras / Caracterização patológica e parasitológica da infecção por trematódeos (Paramphistomatidae) no intestino grosso de capivaras

Gross and histological lesions caused by an intestinal parasite were described in three capybaras. The parasites presented a mean length of 14 mm and width of 7 mm, were round to oval or piriform, reddish and pedunculated, and adhered strongly to the mucosa of the large intestine. The intestinal mucosa at the parasite attachment site presented loss of surface epithelium and most glands, with replacement by fibrovascular proliferation that protruded from the mucosa and was involuted by the ventral sucker of the parasite. The lamina propria presented cellular debris, eosinophils, macrophages and plasma cells. The morphological characteristics, observed using serial histological sections, made it possible to classify the parasite as a trematode (Paramphistomatidae), compatible with Taxorchis schistocotyle. One capybara also harbored many ciliated protozoa in the large intestine (at the site of attachment of the parasite) and inside the caeca of the trematodes. In conclusion, this study described a multifocal necrotizing colitis associated with T. schistocotyle parasitism in capybaras.

Lesões macroscópicas e histológicas causadas por um parasita intestinal foram descritas em três capivaras. Os parasitas apresentaram média de 14 mm de comprimento e 7 mm de largura, eram de circulares a ovais ou piriformes, avermelhados, pedunculados e estavam fortemente aderidos à mucosa do intestino grosso. A mucosa intestinal, em que os parasitas estavam aderidos, apresentou perda do epitélio e da maioria das glândulas, sendo substituídos por proliferação fibrovascular que se projetava a partir da mucosa e era envolvida pela ventosa ventral do parasita. A lâmina própria apresentou restos celulares, eosinófilos, macrófagos e plasmócitos. As características morfológicas, utilizando cortes histológicos seriados, proporcionaram a classificação do parasita como um trematoda Paramphistomatidae, compatível com Taxorchis schistocotyle. Uma capivara continha também numerosos protozoários ciliados no intestino grosso (no local de fixação do parasita) e no lúmen do ceco desses parasitos. Em síntese, este estudo demonstrou a ocorrência de colite necrótica associada ao parasitismo por T. schistocotyle em capivaras.

Utilização de fauna acompanhante da pesca do camarão, para produção de lingüiça e hambúrguer / Use of accompanying fauna of the shrimp, for production of sausage and hamburger

Considerando o grande número de peixes (fauna acompanhante) que é devolvido ao mar, foi realizado um estudo objetivando mostrar aos pescadores daquela região que estes peixes poderiam muito bem ser aproveitados na confecção de lingüiça, hambúrgueres etc. Para tal foram realizadas seis viagens ao alto mar nos barcos de arrasto de camarão baseados em Tamandaré-PE, no período de julho de 2003 a fevereiro de 2004 e, em cada viagem, foram coletadas dez amostras de pescada (Macrodon Ancylodon) que depois de tratadas, passadas por análises sensoriais e microbiológicas, foram processadas, onde obtivemos um rendimento de pasta de peixe de aproximadamente 27 por cento, considerando um bom resultado, uma vez que se tratam de peixes magros e que depois de serem limpos foram triturados para sua destinação final. A partir do peixe triturado realizamos a produção de lingüiça e hambúrguer que tiveram boa aceitação por todos os degustadores presentes. É lamentável que, mesmo com estes resultados positivos, não foi dada a necessária importância por parte dos pescadores que relutam em aceitar esta nova opção de renda, já que para tal se faz necessário uma mudança radical no que diz respeito a higienização de todas as pessoas que manipulam este pescado bem como de todos os equipamentos e utensílio utilizados na captura do mesmo.

Práticas sanitárias no comércio de pescado, em mercados / Sanitary practices in the fish commerce in markets

No período de fevereiro a março de 2004 foram visitados todos os Mercados Públicos da cidade do Recife para avaliar as condições higiênico-sanitárias do pescado comercializado e comparar os resultados obtidos com o que estabelece o Código Sanitário do Estado de Pernambuco. Os Mercados visitados tiveram suas condições avaliadas in loco, a partir do Roteiro de Inspeção para Mercados Públicos e Privados, fornecido pelo Departamento de Alimentos e Ambiente de Trabalho de Vigilância Sanitária do Recife. Os resultados obtidos mostraram que apenas treze Mercados Públicos comercializam pescado congelado; nenhum Mercado Público da cidade do Recife atendeu 100 por cento das exigências do Código Sanitário do Estado de Pernambuco, no entanto, 23 por cento satisfazem 40 por cento das exigências, 38,5 por cento satisfazem 60 por cento e 38,5 satisfazem 80 por cento das exigências. Observou-se que as condições higiênico-sanitárias em que o pescado congelado era manipulado e armazenado eram deficientes, propiciando condições favoráveis à deterioração e à proliferação de microrganismos patógenos, que é de grande risco para a saúde da população.

Rendimento, qualidade microbiológica e sensorial da polpa de pescado, produzida a partir de peixes tropicais de água doce e marinha / Income, quality microbiological and sensory of fish produced from tropical fish freshwater and marine

No Brasil, em especial no Nordeste, é muito limitada a literatura sobre a tecnologia do pescado, em particular em relação à obtenção da polpa de peixe. Entretanto, tem-se utilizado de forma crescente este produto, visando à obtenção de produtos derivados dessa matéria-prima com agregação de valores a esta. A qualidade desta matéria-prima está relacionada às suas características sensoriais. Este trabalho objetivou apresentar a obtenção de polpas de peixes de água marinha e de água doce, determinando-se percentual de rendimento das diversas espécies, bem como suas características sensoriais e microbiológicas. Os peixes foram avaliados quanto a: textura, odor, aparência, flacidez muscular, brilho das escamas, vísceras e coloração. Em seguida, foram submetidos à lavagem e obtidos os rendimentos da polpa pela separação do músculo, da pele, das espinhas, da cabeça, da cauda e das barbatanas. Para todos os peixes foram realizadas análises microbiológicas das partes externas e polpa. Os 80 por cento das amostras foram considerados com o conceito bom em todos os atributos da análise sensorial e 20 por cento como regular. O percentual de rendimento da polpa variou entre 20 a 52 por cento. Todos os peixes apresentaram-se dentro dos padrões microbiológicos estabelecidos pelo Ministério da Saúde.

Qualidade sanitária de queijo prato, comercializado em supermercados de pequeno e médio porte na cidade do Recife, PE / Quality cheese, sold in supermarkets in small and medium businesses in the city of Recife, PE

O presente trabalho avaliou as condições higiênico-sanitárias do queijo Prato fatiado comercializado nos supermercados de pequeno e médio porte na cidade do Recife. Avaliou-se os padrões de contagem para Escherichia coli e Staphylococcus aureus estabelecidos pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e de coliformes totais, bactérias mesófilas aeróbias, bolores e leveduras. Os supermercados foram selecionados a partir do cadastro da TeleLista e, caracterizados como de pequeno ou de médio porte pelo número de caixas registradoras, sendo os de até três caixas classificados como pequeno porte e os de quatro a dez como de médio porte. Foram selecionados aleatoriamente 16 estabelecimentos de pequeno porte e 14 de médio porte. Os queijos inteiros foram avaliados in locus em relação à aparência, presença ou ausência de embalagem, selo do S.I.F.( Serviço de Inspeção Federal), prazo de validade e temperatura do produto inteiro e do local de exposição dos fatiados.(...) Das 16 amostras analisadas em supermercados, nove se encontravam fora dos padrões da ANVISA. Portanto, as condições higiênico-sanitárias em que os queijos foram manipulados e armazenados mostraram-se deficientes, propiciando condições favoráveis à deterioração dos queijos e a proliferação de patógenos.

Marcadores bioquímicos de reabsorción ósea en lactancia: estudio transversal / Biochemical markers of bone reabsorption in breastfeeding: cross-sectional study

El estudio incluyó a 73 pacientes controladas en el Consultorio Víctor Manuel Fernández de Concepción, entre los meses de enero y febrero de 1999, con el objeto de analizar el efecto de la lactancia materna sobre los marcadores de reabsorción ósea por parte transversal a los seis meses postparto. La población de pacientes se dividió en tres grupos: grupo A: (n=40), lactancia natural, grupo B: (n=22), lactancia con fórmula, grupo C: (n=11), sin lactancia. Se midió niveles de desoxipiridinolina urinaria (DPD), parathormona (PTH) y estradiol (E2) en suero por un sistema automatizado de ELISA amplificado por quimioluminiscencia. Se encontro diferencia estadísticamente significativa en la excreción de desoxipiridinolina urinaria entre los grupos A y B (p=0,036); A y C (p=0,014); B y C (p=0,004). No se encontró diferencia significativa en los niveles séricos de PTH entre los grupos A y B, pero sí la hubo entre los grupos A y C (p=0,0002), B y C (p=0,0001). Los niveles de estradio muestran diferencia significativa entre los grupos A y B (p=0,011), A y C (p=0,009), pero no así entre el grupo B y C (p=0,59)